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居家一定要有安宮牛黃丸?
作者:管理員    發布于:2015-07-20 11:57:01    文字:【】【】【
摘要:2002年5月,香港鳳凰衛視主持人劉海若因車禍兩度被懷疑“腦死亡”,后經積極治療,恢復了健康。有報道稱,在搶救過程中,中成藥安宮牛黃丸發揮了重要作用。

2002年5月,香港鳳凰衛視主持人劉海若因車禍兩度被懷疑“腦死亡”,后經積極治療,恢復了健康。有報道稱,在搶救過程中,中成藥安宮牛黃丸發揮了重要作用。

  2005年5月,浙江母子綁架案中,母親為了挽救3歲兒子的生命,向全社會征集“10年前生產的安宮牛黃丸。”一時間,安宮牛黃丸成了各個媒體爭相報道的主角,很多人還將家中珍藏的、以備急用的“安宮牛黃丸”都奉獻出來,有媒體甚至宣稱“安宮牛黃丸是居家必備之藥”。

  安宮牛黃丸真有這么大的功效嗎?果真應該“居家必備”嗎?請聽專家評說——

  安宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通《溫病條辨》,是我國傳統藥物中最負盛名的急癥用藥之一,與紫雪丹至寶丹并稱“溫病三寶”,自古以來就有“救急癥于即時,挽垂危于頃刻”的美稱。“宮”本指房屋的通稱,秦漢以后,專指帝王居住行使職權的地方。“安宮”就是比喻心在宮城中,能安靜、平安、安泰地發揮其功能,以保證不受邪擾。從它的名字上也可以看出它功效卓著、作用非凡。于是,很多家庭將其珍藏家中,以備急用。

  安宮牛黃丸小檔案

  【古方劑量】牛黃、郁金犀角黃連朱砂山梔雄黃黃芩各30克, 冰片麝香各7.5克,珍珠15克。

  【現代組成】牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

  【性狀】本品為大蜜丸或裹金衣大蜜丸,除去金衣后顯黃橙色至紅褐色;氣芳香濃郁,味微苦。

  【功能與主治】清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語。

  兩種“安宮”丸藥效有差異

  □ 首都醫科大學中醫藥學院副教授 許利平

  背景:2005年5月發生的浙江“母子綁架案”,母親為了挽救3歲兒子的生命,向全社會征集“10年前生產的,有犀牛角成分的安宮牛黃丸。”

  為什么要尋找10年前生產的安宮牛黃丸? 10年前的安宮牛黃丸與如今市面上的安宮牛黃丸有何不同?

  犀牛角與水牛角

  現在生產的安宮牛黃丸與10年前生產的安宮牛黃丸,最關鍵的不同就是少了犀牛角這味珍貴中藥,取代以水牛角。犀牛角是名貴藥材,能解臟毒、尿毒、暑毒,治大熱癥,還有強心定驚的功效。另外,除有廣泛的藥用療效以外,民間傳說有辟邪、鎮兇、護平安的作用,所以,犀牛角自古以來被視為“物之珍”、“國之寶”。然而,犀牛是世界稀有動物,受到國際動物保護組織的保護。1993年國家明令禁用犀牛角,而代之以作用相近的水牛角。犀牛角主要含犀氨酸(s一磺酰半胱氨酸)、角朊、碳酸鈣、多種氨基酸、肽類,蛋白質、膽甾醇等,而水牛角主要含丙氨酸、精氨酸、肽類等。兩者成分相近,有類似作用,但是水牛角的功效不如犀牛角,因此,常常加大水牛角的用量來彌補功效弱勢。

  天然牛黃和人工牛黃

  牛黃是干燥的牛膽結石,是稀有的名貴中藥材,民間素有“千金易得,牛黃難求”之說。現在生產的安宮牛黃丸,因牛黃來源供不應求,常以人工牛黃替代天然牛黃。人工牛黃是按照天然牛黃的主要成分——膽紅素、膽酸、膽固醇、無機鹽等,人工配制的一種牛黃代用品,在一定程度上滿足了普通百姓的用藥需求。與天然牛黃相比,人工牛黃無論在成分、結構還是藥效上都存在著一定的差距。國家由此曾規定:“培植牛黃中膽紅素含量為35%以上的,可供臨床急重病癥中成藥品種使用;膽紅素含量在18%~35%的,只能供非急救成藥配方用;膽紅素含量在18%以下的不可供藥用”。

  天然麝香和人工麝香

  麝香也是名貴藥材,氣香濃烈,有極強的開竅醒神作用,為醒腦回蘇的要藥,最宜用于閉證神昏患者,善治溫病熱陷心包、痰熱蒙蔽心竅、小兒驚風及中風痰厥等。麝香主要含麝香酮、氮化合物、膽甾醇等,具有改善腦循環、抗炎、抗菌作用。同樣因其來源缺乏,現代常用人工麝香替代天然麝香。人工麝香含有一定量的麝香酮,不能完全替代天然麝香的作用。

  由此可見,過去老字號的安宮牛黃丸無論在藥材還是在功效上,都比現在生產的好。當然,在國家食品藥品監督管理局的監控下,對安宮牛黃丸等急救中成藥的質量、療效等,都實施了保護措施,以保證臨床急救用藥。

  安宮牛黃丸對高熱驚厥有效,那么,安宮牛黃丸是不是能治療小兒高熱驚厥呢?治療小兒高熱驚厥,是否“居家必備”安宮牛黃丸?

  安宮牛黃丸與小兒高熱驚厥

  □ 南京中醫藥大學兒科教研室教授 郁曉維

  此高熱驚厥非彼高熱驚厥

  小兒高熱驚厥與安宮牛黃丸所治療的“高熱驚厥”是兩回事。小兒高熱驚厥是嬰幼兒常見危急癥狀,又稱熱性驚厥,是由于小兒神經系統發育不完善而導致的,屬于中醫有熱驚厥(編者注:驚厥的同時伴有發熱)的一種。它常由中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、流行性感冒和急性胃腸炎引起,又稱為感冒夾驚。通常并不是用安宮牛黃丸治療,而是采用具有疏風清熱鎮驚的小兒回春丹或小兒金丹片治療。

  有效治療其他有熱驚厥

  但是,安宮牛黃丸對中樞神經系統感染和非中樞神經系統感染所導致的有熱驚厥有效,不管是成人還是小兒。

  中樞神經系統感染通常包括流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎以及由肺炎球菌或金黃色葡萄球菌等引起的腦膜炎;非中樞神經系統感染指的是一些嚴重的急性感染性疾病引起的驚厥,如敗血癥、中毒型菌痢、中毒性肺炎等。這類驚厥的發作是反復多次,持續時間比較長。

由于安宮牛黃丸的主要作用是清熱解毒、鎮驚開竅,藥理研究又表明其有鎮靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機體耗氧量等作用,還對細菌內毒素性腦損害細胞有一定保護作用,所以,它對中樞神經系統感染和非中樞神經系統感染引起的有熱驚厥有效。

  一般情況下,普通老百姓根本不能準確判斷孩子出現高熱驚厥是哪種原因引起的,也就不能保證正確使用安宮牛黃丸。既然這樣,完全沒有必要將安宮牛黃丸作為“居家必備之藥”。

  需要注意的是,不管是當年的還是10年以前的安宮牛黃丸,都不是萬能的仙丹,尤其當小兒壯熱不退,反復抽搐時,病情非常危急,不能僅僅服用安宮牛黃丸,此時不但應配合西藥搶救,還要積極治療原發疾病,以免貽誤病情,造成不可彌補的損失。

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